Downer Cow Syndrome (DCS)

Downer Cow Syndrome atau paraplegia post partum merupakan suatu keadaan yang sering terjadi pada induk hewan yang sedang bunting tua atau beberapa hari sesudah partus yang memyebabkan sapi tidak dapat berdiri, tetapi selalu dalam keadaan berbaring pada salah satu sisi tubuhnya karena adanya kelemahan pada bagian belakang tubuh.

Berberapa faktor yang dapat menjadi penyebab adalah :

1. Adanya kelemahan badan akibat menerima beban terlalu berat, mis : bunting dengan anak yang terlalu besar, anak kembar, induk yang menderita hidrop allantois
2. Patah (frakture) tulang femur, sakrum, atau lumbal dan melesatnya (luxatio) pada persendian panggul
3. Adanya benturan (contusio) pada otot di bagian tubuh sebelah belakang waktu berbaring atau menjatuhkan diri, sehingga ada kerusakan urat daging atau tulang pelvisnya
4. Adanya osteomalasia karena defisiensi vitamin D, pembendungan pembuluh darah pada kaki belakang sehingga menimbulkan gangguan peredaran darah.

Gejala yang terlihat secara tiba-tiba induk hewan yang baru saja melahirkan terlihat jatuh dan tidak dapat berdiri karena adanya kelemahan di bagian belakang badannya, gejala ini bisa terlihat 2-3 hari sebelum partus.Keadaan umum dari tubuhnya tidak terganggu, sensitivitas urat daging paha masih baik, induk berbaring saja tanpa terlihat gejala-gejala kesakitan. Induk sering berusaha berdiri, kalau berdiri mencoba berjalan sempoyongan, kaki depan dan leher tetap kuat hanya bagian tubuh sebelah belakang yang lemah.

Diagnosa  yang dapat digunakan ialah :

a.       Eksplorasi rektal dengan meraba seluruh bagian rongga pelvis dan tulang pelvis.

b.      Sensibilitas urat daging paha baik ditandai dengan bila ditusuk dengan benda tajam memberikan reaksi.

c.       Beberapa hari kemudian induk sapi akan dapat berdiri dengan sendirinya.

Pada kebanyakan kasus, DCS adalah komplikasi hypocalcemia periparturient (milk fever, lihat Gangguan Metabolisme Kalsium: Parturient Paresis in Cows)  pada sapi yang tidak sepenuhnya merespon terapi kalsium. Anak sapi yang mengalami kelumpuhan setelah distosia juga dapat mengakibatkan ambruknya sapi karena trauma cedera pada jaringan dan saraf di dalam cavum pelvis. Terlepas dari penyebab awal ambruknya sapi , semua ternak mengalami tekanan-induced kerusakan otot dan saraf pada organ tubuh bagian panggul, terutama ketika berbaring pada permukaan yang keras. Otot-otot bagian belakang dari kaki hewan yang berbaring menekan diantara tulang dan kulit oleh tekanan fisik dari berat sapi yang terlentang.

Dengan berbaringnya sapi yang berkepanjangan (misalnya, jika pengobatan tertunda hypocalcemia), limfatik dan drainase vena pada otot menurun karena tekanan berkelanjutan tanpa penurunan aliran darah arteri. Hasil dari tekanan yang disebabkan oleh perubahan dalam aliran darah adalah peningkatan volume cairan interstitial dan tekanan di dalam otot, karena fasia sekitar otot masing-masing tidak dapat diperluas dengan cukup untuk mengakomodasi peningkatan volume interstitial. Dalam kasus yang parah dan berkepanjangan dari berbaringnya sapi, peningkatan tekanan intramuskuler terlihat adanya pembengkakan otot. Tekanan yang dihasilkan dari otot, saraf, dan pembuluh darah di dalam sebuah ruang tertutup menginduksi kerusakan tekanan iskemik otot dan saraf, juga disebut compartment syndrome. Tingkat keparahan kerusakan tekanan pada otot tergantung dari faktor anatomi (tulang), durasi tekanan, dan permukaan kandang.

Tekanan miopati pada sapi penderita DCS sering dipersulit karena kerusakan dan kehilangan fungsional dari saraf siatik dan cabang peroneal nya. Skiatik saraf mungkin rusak oleh tekanan langsung terhadap bagian femur dan ekor, pembengkakan sekunder dari otot-otot di sekitarnya, atau keduanya. Tingkat kerusakan pada saraf siatik diperkirakan menjadi faktor penting untuk pemulihan dari sapi penderita DCS. Kerusakan cabang peroneal dari hasil saraf siatik dari tekanan langsung pada saraf saat melintasi di atas kondilus lateral tulang paha.

Berbaring sternum eksperimental halotan-dibius pada ternak untuk 6-12 jam, dengan kaki belakang yang tepat diposisikan di bawah tubuh, menghasilkan tungkai bengkak dan kaku dan permanen (terminal) berbaringnya sapi sampai pada 50% kasus. Sapi yang mampu berdiri setelah anestesi menunjukkan hyperflexion dari Fetlock, menunjukkan kelumpuhan saraf peroneal, dan myoglobinuria dengan urin coklat gelap. Nekropsi kasus downer terminal mengungkapkan nekrosis luas otot paha ekor dan peradangan pada saraf siatik caudal ke ujung proksimal femur.

Komplikasi tambahan dari berbaringnya sapi yang berkepanjangan, yaitu mastitis akut, metritis, nanah pada decubital, dan cedera traumatis ke tungkai (misalnya, laserasi dan ruptur dari serat otot di paha) dari berjuang dan upaya untuk bangkit.