LEPTOSPIROSIS

LEPTOSPIROSIS

1        Bersifat  zoonosis

2        Disebut juga Weil’S Disease,        Haemorrhagic Jaundice

3        Merupakan penyakit yang berhubungan erat dengan pekerjaan.

4        Merupakan penyakit reemerging disease

5        Bersifat musiman :                                         

            Iklim sedang : puncak insiden musim panas dan   gugur.                                                              

             Iklim tropis : puncak insiden musim hujan

SUMBER PENULARAN

1.    Rodent ( Tikus )

2.    Sapi, Kambing, Domba, Kuda, Babi

3.    Anjing, Kucing

4.    Burung

5.    Insektivora ( Landak, Kelelawar, Tupai )

CARA PENULARAN :

Kontak dengan bahan yang tercemar air kemih hewan yang sakit leptopspirosis, melalui :

1        Selaput lendir (mucosa) mata, hidung

2        Kulit yang lecet atau kulit yang intak, tetapi terendam lama dalam air

3        Saluran pencernakan

Penularan dari manusia ke manusia jarang terjadi

MASA INKUBASI :

1        Masa inkubasi 4 – 19 hari,

( rata – rata 10 hari)

DAERAH RAWAN       

A.  Kriteria

1        Daerah rawan banjir

2        Daerah rawa/ lahan gambut

3        Daerah persawahan/ peternakan

4        Daerah pasang surut

5        Daerah kumuh

B.  Tindakan

●  Peningkatan kewaspadaan pada daerah rawan dengan pencarian/ penemuan tersangka / penderita. di unit pelayanan kesehatan (UPK) melalui   pemeriksaan klinis yang  mengarah  pada leptospirosis

     ● Pengobatan penderita/ tersangka.

Pengambilan sediaan bila ditemukan panderita/ tersangka leptospirosis        

PENCEGAHAN  

A.  Personal hygiene

B.  Pakaian pelindung (pembersih septick tank, dll)

C.  Sanitasi lingkungan, termasuk sanitasi kolam renang

D.  Pada hewan

●   rodent control

●   vaksinasi hewan

●  cara memelihara hewan yang sehat  

MANIFESTASI BERVARIASI

    ●  Sub klinik         

    ●  Demam anikterik ringan : 90 %       

    ●  Demam ikterik berat        : 10 %

1         Manifestasi tergantung   

●   Serovar leptospira

●   Usia

●   Kerentanan

●   Nutrisi

1.      Onset leptospirosis mendadak, ditandai:

1.    Demam yang remittent, nyeri kepala, myalgia. conjungtiva suffusion, uveitis, iridosiklitis

2.    Limfadenopati, splenomegali, hepatomegali, rash makulo bisa ditemukan meski jarang

3.    Didapatkan pleiositosis di cls        meningitis aseptik pada < 25 % kasus dan 60 % pd. Anak < 14 th

4.    Torniquet positip bisa terjadi

5.    Kematian jarang terjadi, di cina dilaporkan 2 – 4 %

6.    Self limited

7.    Gejala klinik menghilang dalam 2 – 3 minggu

2.      Perjalanan penyakit berlangsung cepat, ditandai dengan:

o Demam dapat persistent

o Ikterus

o Perdarahan

o Gagal ginjal akut : 16 % - 40 %

o Kadar billirubin meningkat tinggi

o Azotemia, oliguria, urinuria terjadi pada minggu ke 2,  tetapi dapat juga terjadi pada hari ke 3 setelah onset

Komplikasi dapat melibatkan multi sistem :                                                                                              

1        Paru : 20 % - 70 %,  batuk, nyeri dada, hemophtysis,   adrs,  efusi pleura  àinfiltrate alveola à sesak

2        Jantung : myocarditis à congestive heart failure. gangguan irama jantung, kelainan gambar EKG, hipotensi sering dijumpai

3        komplikasi berat dapat menyebabkan kematian ( 54 % )